Prostatite cronica: il trattamento, i sintomi, i tipi.

La diagnosi di prostatite cronica" (CP) è messo in presenza di fumante infiammazione del tessuto della prostata, che dura per 3 mesi o più. Sotto l'influenza di fattori precipitanti, remissione, periodiche riacutizzazioni sostituito. La malattia si verifica in uno dei cinque uomini. Il 30% dei pazienti con questa diagnosi in età da 20 a 50 anni. Completamente curare la prostatite cronica è quasi impossibile, ma nella maggior parte dei casi è possibile ottenere una remissione stabile, soggetto alle raccomandazioni del medico (che il medico si occupa del trattamento della prostatite).

I tipi di prostatite cronica

L'universale è la classificazione secondo la quale ci sono diversi tipi di prostatite cronica:

1. Batterica acuta (in caso di recidiva).
2. Batterica cronica.
3. Cronica asettica (abacterial) prostatite, che è diviso in 2 sottotipi: dolore pelvico cronico, sindrome infiammatoria, o di natura non infiammatoria (prostatodynia).
4. Che scorre asintomatica (latente) di prostatite cronica.

I sintomi della prostatite cronica negli uomini non appare sempre in rigoroso ordine. Il loro grado di gravità dipende dalle caratteristiche dell'organismo.

La prostatite batterica cronica

I batteri che causano l'infiammazione della prostata nel 6-10% dei casi. La forma batterica di prostatite cronica è di solito provocata da non specifica le infezioni da Escherichia coli, Staphylococcus aureus, lo Streptococco emolitico), penetrando in la prostata da altri organi o l'ambiente esterno. L'infiammazione è causata da un tipo di batteri che si sviluppa lentamente, con la cancellata sintomi, in modo da infettiva cronica prostatite è spesso acuto, quando era in esecuzione. A volte l'infiammazione si manifesta con un lieve prurito, bruciore e dolore nell'uretra, disturbi della minzione. Circa lo sviluppo attivo di infezione evidenziato da dolore addominale e febbre. Questo è il primo dei segni che ha iniziato la sconfitta degli altri organi pelvici. La formazione di ascessi.

Motivi

Aspecifici infezioni di solito penetrare la prostata può danneggiare le mucose degli organi genitali a causa di infiammazione, danno, corpi estranei, strumentali procedure urologiche. Sulla superficie della pelle del perineo è sempre una certa quantità di batteri intestinali, quindi, l'importanza dell'igiene prima del rapporto sessuale. Se la zona dell'ano, inguine, scroto sono l'eccesso di umidità e di irritazione, i batteri iniziano a penetrare lo spessore dell'epidermide. Non patogeni specifici di prostatite cronica caduta nel tessuto prostatico sull'uretra durante il sesso orale, perché la gola è spesso trovato lo Streptococco, alcuni batteri gram-negativi. Spesso, l'infezione avviene attraverso le mani degli uomini. La maggior parte degli uomini con prostatite cronica batterica, appartengono alla fascia di età da 20 a 40 anni, come questo periodo di picco per l'attività sessuale. Ignorando di barriera contraccezione porta a frequenti infezioni da agenti patogeni specifici infiammazione della prostata. Il più pericoloso tra di loro sono i seguenti:

• Mycoplasma;
• Ureaplasma;
• Trichomonas;
• Chlamydia.

La disfunzione erettile sullo sfondo di prostatite batterica cronica spesso portano sessuale delle nevrosi, in conseguenza della quale l'uomo diventa irritabile, aggressivo.

Trattamento

Moderni metodi di trattamento della prostatite batterica coinvolgere gli antibiotici attivi contro rilevata durante la diagnosi del patogeno. Come una filiale mezzi prescritti antispastici tale, classe di analgesici Fans, diuretici. Anti-batteriche, farmaci di prima linea sono di seconda linea di antibiotici macrolidi. Lo schema può coinvolgere anche i sulfamidici. Rapidamente curare la prostatite cronica impossibile. A seconda della natura dell'infiammazione della terapia è da 2 a 12 settimane. Se entro 2 settimane di dinamiche positive è assente, quindi la droga cambiamenti. Risultato insoddisfacente da terapia antibiotica in prostatite cronica per i seguenti motivi:

• Breve corso;
• Bassa concentrazione di principio attivo;
• Educazione alla Lumina dei condotti e acini della prostata (sporgenti sacchetti che compongono il tessuto ghiandolare della prostata) colonie di batteri resistenti.

Gli antibiotici sono introdotti non solo verbalmente, ma anche da intraprostatically e endolinfatico (iniezioni di imposte o linfonodi).

Fungine prostatite

Fungine (micotica) la prostatite è un separato sottotipo di forme croniche di malattia. Il fungo entra come contatti sessuali non protetti e limfatica da altri organi. Sintomi di tessuti della prostata spesso oliato, in modo che l'infiammazione passa in forma cronica. In condizioni normali il sistema immunitario colonie fungine non si riproducono oltre i limiti di sicurezza. Il rischio di sviluppare la candida prostatite elevata nei diabetici, gli uomini con un positivo stato di sieropositività, così come coloro che soffrono di malattie sistemiche.

Abacterial prostatite

Dolore pelvico cronico, emozionante il coccige e il perineo, è un segno di abacterial prostatite (la prevalenza è dell ' 80-90%, di cui prostatodynia 20-30%). Altre manifestazioni possono non essere affatto. Nella diagnosi di microrganismi patogeni non trovato nel succo di prostata o nelle urine o nel liquido seminale. Di natura infiammatoria pelvica, dolore nella suddetta fluidi biologici aumenta il numero di globuli bianchi. Oltre il dolore, cronico abacterial prostatite periodicamente mostrare sintomi come sangue nel liquido seminale, il disagio durante l'eiaculazione e movimenti intestinali, difficoltà a urinare. Alcuni uomini hanno una marcata riduzione della libido, la funzione erettile si deteriora, c'è una Generale debolezza e dolori muscolari.

Cause e trattamento

Probabili cause di malattie croniche non prostatite batterica:

1. Malattie sistemiche.
2. Di patologia vascolare, la circolazione.
3. Malattie autoimmuni.
4. Stagnanti i processi.

La causa esatta dello sviluppo di malattie croniche non trasmissibili (non specifici) la prostatite non è sempre possibile individuare, pertanto, la terapia medica è spesso infruttuosa. Per il drenaggio delle purulenta della prostata è cateterismo vescicale. Con l'inefficacia del trattamento farmacologico, chirurgico a forma di ago-transuretrale di ablazione laser della prostata (mini-invasiva distruzione di invasi di tessuto).

Prostatite cronica calculous

Cronica calculous forma di prostatite anche abacterial. Pietre (praticità) nella prostata sono formate a causa di ristagno di secrezioni. Essi sono costituiti da prodotti di reazioni infiammatorie, sali, necrotico masse. Patologia di solito si sviluppa sullo sfondo di congestizia (congestizia), prostatite cronica, urolitiasi (pietre migrare dai reni e vescica), disturbi del metabolismo, adenoma.

Segni di prostatite cronica con calcificazione:

1. La violazione della minzione.
2. Dolore all'inguine, coccige.
3. Sangue nello sperma.
4. Il deterioramento di un'erezione.

Per la dissoluzione di calcoli nella prostata somministrato droghe speciali e produrre rettale massaggio. Se conservativo metodi non funzionano, quindi ricorrere alla chirurgia. La forma attivata di prostatite cronica calculous può portare ad un ascesso della ghiandola o atrofia dell'organo.

La prostatite asintomatica

Quando latente di prostatite cronica segni di mancante. L'unica cosa che viene rilevato quando la diagnosi è leucocitosi del secreto prostatico e il probabile aumento del livello di PSA. La prostatite asintomatica rilevato accidentalmente durante un esame di routine o durante il trattamento, in un'altra occasione.

Gli effetti di prostatite cronica

Stessa prostatite cronica per gli uomini la vita non è pericoloso. Minacciando possono essere le conseguenze se il tempo non cercare aiuto medico. Complicazioni spesso si sviluppano in pazienti più giovani. In prostatite cronica, la funzione di protezione della ghiandola è disturbato, ha ridotto la quantità di zinco, lisozima necessario per il normale funzionamento. Come risultato, l'organo diventa fonte di infezione permanente. Agenti patogeni spesso migrano nei testicoli, il retto, causando epididimite, ascesso. Quando si sposta l'infezione crescente percorsi possono sviluppare pielonefrite, insufficienza renale. Poiché la prostata è attivamente coinvolto nella formazione del liquido seminale, una costante infiammazione può portare all'infertilità. Spesso una donna non può rimanere incinta, non a causa della scarsa qualità del suo sperma del partner, e difettose di sperma. I tentativi di concepire naturalmente per un lungo periodo di tempo non riescono (per saperne di più circa l'impatto della prostatite sul concepimento di un bambino). Grave complicanza è lo sfregio della parete della vescica, prostata, uretra. A lungo termine infiammatorie deformare il tessuto, hanno il broncio, non funzionanti. Inoltre, la probabilità di sviluppo di iperplasia prostatica benigna (BPH), che può catalizzare il processo canceroso.

La diagnosi di prostatite cronica

In consultazione, il medico spiega in dettaglio la storia del paziente, è particolarmente importante per descrivere tutti i disordini in vita intima. Gamma di denunce negli uomini con prostatite cronica può essere molto estesa: dalla disfunzione sessuale per l'ansia. ¼ Di tutti i pazienti non sono note eventuali sintomi, l'anomalia viene rilevata per inciso. L'importanza della storia. Tipico precursori di diversi tipi di prostatite cronica: batteriche malattie infettive o uretriti gonococciche non infettive malattie − emorroidi, varicocele, vene varicose perdere vene delle gambe. Di fondamentale importanza nella diagnosi di prostatite cronica hanno una palpazione della ghiandola e l'analisi dei suoi segreti (per saperne di più circa la semina secreto prostatico). Durante la fase acuta della prostata aumenta di dimensioni leggermente, e in periodi di remissione, torna normale, solo un leggero gonfiore. Il segreto è ottenuta da rettale il massaggio della prostata. Se il processo infiammatorio è focale in natura, consistenza irregolare alternando sezioni di Zapadni, vitolini, razmagcheniu. In tali casi, prostatica, il succo è ottenuto separatamente da ogni parte. Modifiche secrezione della ghiandola, che è di indicatori di prostatite cronica:

• Il passaggio di acidità verso l'alcalinità;
• Aumento del lisozima attività;
• La diminuzione della fosfatasi acida.

Alta informatività di diversi fluorescente-Citologia prostatico succhi di frutta, come prova la sua cristallizzazione. In uomini sani di succo di kristallizuetsya in forma di una foglia di felce. La violazione della geometria della figura indica endocrino anomalie a causa della quale vi è una carenza di androgeni. In alcuni casi, la diagnosi di malattie infettive croniche, prostatiti utilizzato alimentare provocazione – il paziente intenzionalmente consumare cibi piccanti o alcol, con conseguente aktiviziruyutsya agenti eziologici di gonorrea e Trichomonas. Pigro processi infiammatori che si manifesta con l'introduzione di prednisolone o pyrogenal. Tra gli studi di laboratorio sono considerati la parte più informativa di test, chiamato trehstakannoy campione. Il paziente urina prima in un bicchiere, poi il secondo, poi il massaggio della prostata. Rimanendo in vescica l'urina viene raccolta in un terzo di Tazza. Lei, insieme con il liquido seminale è sottoposto alle armi batteriologiche di ricerca. Il numero di test necessari prende anche un tampone uretrale per la presenza di malattie sessualmente trasmissibili. Non tutti condizionale agenti patogeni, che è cresciuto nella cultura, sono automaticamente considerati agenti di prostatite cronica. Nel microbiocenosis della loro presenza è una variante normale. Importante la crescita titolo (concentrazione). Se il rapporto è maggiore di 10 a 4 gradi, è considerato diagnostico significativo. In caso contrario, il paziente mostra dinamica di osservazione e di trattamento. Informativo metodo di diagnosi è TRUS o ecografia transaddominale. Su ecografica segni, è possibile determinare la durata e la gravità dell'infiammazione. Il principale exeprince in prostatite cronica:

• Il volume del seno è aumentato di 20 cm3 o più;
• Sclerotica e fibroso trasformazione dei tessuti;
• Pietre;
• Il gonfiore.

La portata dell'urina e la presenza di ostruttiva cambiamenti nell'uretere consente di tenere traccia di flusso. Per la differenziazione delle prostatiti croniche e il cancro e l'iperplasia, se necessario, eseguita una biopsia della prostata. I livelli di PSA in prostatite cronica in remissione è normale o leggermente elevata. Sullo sfondo del processo infiammatorio attivo può aumentare fino a 8-10 ng/ml. la Diagnosi di linfoma non-batterica cronica prostatite è più complicato. Effettuare una serie di test per escludere forme batteriche di infiammazione, anomalie di altri organi pelvici. Microscopia di urina e liquido seminale mostra l'eccedenza livello di sangue, ma l'ecografia, cistoscopia, la tac di comorbidità non ha rivelato.

Metodi generali di terapia della prostatite cronica

Oltre ai trattamenti specifici per i diversi tipi di prostatite cronica, ci sono comuni utilizzati in tutti i tipi di infiammazioni. Efficace effetto curativo sulla prostata massaggio. Ha un effetto diretto sul tessuto prostatico, migliora la circolazione sanguigna e il flusso linfatico, rimuove i prodotti di reazioni infiammatorie. Durante l'esacerbazione di massaggio alla prostata non è effettuata.